Saara Mediassa
Alueellinen eriarvoisuus lisääntyy – hyvinvointialueiden rahoitusmalli on kestämätön
Sote-uudistus oli välttämätön, mutta sen rahoitusmalli ei ole kestävällä pohjalla. Käytännössä tämä näkyy nyt hyvinvointialueiden arjessa: rahoitus ei vastaa alueiden todellisia kustannuksia, ja seurauksena alueellinen eriarvoisuus syvenee. Itä-Suomessa, jossa kasvukeskusten tuomaa elinvoimaa ja taloudellista puskuria ei ole, vaikutukset näkyvät erityisen selvästi. Kun näin kauaskantoisia päätöksiä tehdään, ratkaistaan samalla se, pysyykö Suomi aidosti asuttuna koko maassa vai keskittyykö hyvinvointi yhä harvemmille alueille.
Talouden ennusteet osoittavat, että suurten kasvukeskusten hyvinvointialueet kestävät talouspaineita paremmin kuin pienet ja harvaan asutut alueet. Itä-Suomessa useat hyvinvointialueet ovat edelleen alijäämäisiä, ja niille on kertynyt merkittävää kumulatiivista alijäämää jo aiemmilta vuosilta. Tästä huolimatta rahoitusmalli kohtelee hyvinvointialueita ikään kuin niiden lähtökohdat olisivat samat, eikä huomioi alueiden rakenteellisia eroja.
Nykyinen rahoitusmalli ei myöskään palkitse talouden sopeuttamisesta. Alueita kohdellaan samalla tavoin riippumatta siitä, kuinka tiukaksi kulurakenne on jo ajettu. Etelä-Savossa sopeutustoimia on tehty laajasti ja kuluja karsittu, mutta rahoituksen riittävyys on silti jatkuvaa tasapainoilua. Samaan aikaan alueilla, joilla rahoitus riittää ja tulos on ylijäämäinen, ei ole vastaavaa painetta tehdä kipeitä rakenteellisia ratkaisuja.
Ylijäämäisyys ei ole ongelma yksittäisen alueen näkökulmasta, mutta koko Suomen kannalta se muodostuu haasteeksi, jos rahoitusmalli sallii hyvinvointialueiden eriytymisen. Kun osa alueista pystyy kattamaan alijäämänsä ja välttämään arviointimenettelyn, mutta toiset ajautuvat yhä vaikeampiin talousvaikeuksiin sopeutuksista huolimatta, eriarvoisuus kasvaa rakenteellisesti. Ilman rahoitusmallin uudistamista tämä kehitys uhkaa murentaa hyvinvointivaltion perusajatuksen: yhdenvertaiset palvelut koko maassa.
Sivusto on viimeksi päivitetty 16.5.2026